Prevence a léčba závislosti na návykových látkách: Komplexní přístup

Dokáže-li člověk naplňovat své potřeby a řešit své problémy přiměřenými způsoby, je větší šance, že odolá různým typům ohrožení. Již od narození se jedinec učí řešit problémy, vyrovnávat se se stresovými situacemi a naplňovat své potřeby a touhy. Řešení problematiky drogových závislostí však závisí i na dalších faktorech, jako jsou legislativní a represivní opatření, která mají za cíl snížení dostupnosti drogy a léčebnou a sociální péči, která zajišťuje snižování škod způsobených drogami.

Nikdy nebudete mít jistotu, že se dítě s drogami nesetká, ať už mezi vrstevníky, ve škole nebo v místech trávení volného času. Drogy a problémy s nimi související jsou součástí naší společnosti. Existují však opatření, kterými lze řadě potíží s drogami zamezit. Rodiče podstatně ovlivňují to, zda jejich děti budou kouřit, pít alkohol nebo užívat jiné návykové látky.

Prevence v rodině týkající se užívání drog a znalost problémů způsobených užíváním drog je důležitá a má smysl. Společné působení ochranných a rizikových faktorů na jedince, které jsou spolu ve složitých vazbách, může vést ke vzniku závislosti.

Rizikové a ochranné faktory v primární prevenci

Pro účinnou prevenci je klíčové pochopení faktorů, které mohou vést k užívání návykových látek, a naopak faktorů, které jedince chrání.

Rizikové faktory

Rizikové faktory lze rozdělit do několika kategorií:

• Individuální faktory: Tyto faktory zahrnují vlastnosti jedince, jako je pohlaví, temperament, vyhledávání vzrušení, pozitivní očekávání ohledně alkoholu, dědičnost a duševní problémy, nepříznivý genetický profil, poruchy emocionality, impulzivita, úzkostnost, deprese, deficity v sociálních dovednostech, hostilita a agrese, násilí, nízké sebevědomí a sebehodnocení, negativní životní události a traumatické zážitky, selhání ve škole a problémy se zákonem.
• Rodinné faktory: Mezi rodinné faktory patří rodičovská psychopatologie, dysfunkce v rodině, užívání drog rodiči, pevnost vazby nebo pouta mezi rodičem a dospívajícím, nedostatek rodičovského dohledu, slabá rodičovská podpora, nedostatečný zájem a kontrola rodičů, nedůsledná výchova, chudoba a nezaměstnanost v rodině, hrubost a konflikty v rodině a souhlasný postoj k užívání drog.
• Vrstevnické vztahy: Rizikové vrstevnické vztahy zahrnují šikanu, dysfunkční vztahy s vrstevníky, užívání drog kamarády, vrstevnický tlak, členství ve skupině s rizikovým chováním či pozitivními postoji k němu a odmítnutí a vyřazení z vrstevnické skupiny.
• Školní faktory: K těmto faktorům patří nekvalitní školní programy, nezdravé školní klima, nízké očekávání pedagogů a zaměření na výkon.
• Komunita, společenství, sousedské vztahy: V této oblasti mohou být riziky nízká kvalita organizací pro mládež, vysoká dostupnost drog, ztráta ekonomických a vzdělávacích příležitostí, vysoká kriminalita, narušené sousedské vztahy a nedostatečná nabídka volnočasových aktivit.

Ochranné (protektivní) faktory

Naopak ochranné faktory posilují odolnost jedince proti vzniku závislosti:

• Individuální faktory: Zahrnují dobré copingové strategie (zvládání něčeho, vědění si s něčím rady), sociální dovednosti, emocionální stabilitu, pozitivní vztah k sobě, výkonnost ve škole, odolnost vůči zátěži, flexibilitu, svědomitost, přívětivost a odolnost vůči skupinovému tlaku.
• Rodinné faktory: Mezi ně patří podpora rodičů, soudržnost rodičů, rodičovský dohled, aktivní religiozita rodičů, zdravý životní styl rodičů, kontrola, intolerance vůči rizikovému chování, jednoznačně definovaná pravidla chování a případné sankce za přestupky, pozitivní pouto mezi rodiči a dítětem, emocionální podpora, vysoká rodičovská očekávání, jasná pravidla a hranice, rodičovská kontrola a důslednost.
• Vrstevnické vztahy: Zahrnují dobrou vrstevnickou skupinu s přiměřenými zájmy a aktivitami, dobrou interpersonální komunikaci, dostatek přátel a vzájemnou podporu.
• Školní faktory: Sem patří zdravé školní prostředí, dobré vztahy s učiteli, srozumitelná pravidla, včasná systematická a efektivní specifická primární prevence a participace žáků a rodičů.
• Komunita, společenství: Zahrnuje organizace, které podporují pozitivní vývoj mládeže, sociální a ekonomické příležitosti a aktivity na bázi duchovního rozvoje.

Bližší informace na téma „Rizikové a ochranné faktory v primární prevenci“ najdete na webu Národního ústavu pro vzdělávání.

Jak užívání drog předcházet

Prevence by měla začít v rodině a pokračovat ve všech aspektech života dítěte.

Je důležité mluvit s dětmi o drogách, vysvětlit jim o co jde. Drogy nejsou žádné tajemství a nemají nad námi žádnou moc, dokud sami nechceme. Opatřete si informace a naučte se s dítětem o alkoholu a drogách informovaně hovořit.

Děti často ví o drogách víc, než si myslíme, proto nepodceňujte své děti a nesnažte se je v drogové problematice poučovat. Pozorně svým dětem naslouchejte. Podporujte své dítě v hledání a udržení sebedůvěry a sebeúcty. Chvalte své děti. Často právě nedostatek sebehodnocení a pocity méněcennosti mohou vést dítě k pokusům s drogami. Vytvoří-li si dítě pevný hodnotový systém se schopností rozlišit, co je dobré a co špatné, významně to ovlivní jeho rozhodování.

Buďte pro dítě příkladem. Alkohol je také droga a vztah k alkoholu je v rodině významným ukazatelem. Podporujte v dítěti jeho individualitu tím, že mu pomůžete zvládat tlak ze strany vrstevníků. Vysvětlete mu, že nemusí být stejný jako ostatní. Snažte se, aby dítě trávilo svůj volný čas aktivně a předcházejte nudě. Způsob trávení volného času významně ovlivňuje možnost vzniku problémů s drogami.

Přiznejte sobě i před dítětem, že něco v této problematice nevíte. Obraťte se na instituce, které se drogovou problematikou zabývají a mají zkušenosti (viz např. Mapa pomoci závislým osobám).

Bližší informace na téma „Jak předcházet užívání drog“ najdete v brožuře Drogy: poznej svého nepřítele.

Primární prevence

Jejím cílem je odradit od prvního užití drogy nebo aspoň co nejdéle odložit první kontakt s drogou. Zahrnuje tyto složky:

• vytváření povědomí a informovanosti o drogách a nepříznivých zdravotních a sociálních důsledcích spojených s jejich užíváním,
• podpora protidrogových postojů a norem,
• posilování prosociálního chování v protikladu se zneužíváním drog,
• posilování jednotlivců i skupin v osvojování osobních a sociálních dovedností potřebných k rozvoji protidrogových postojů,
• podporování zdravějších alternativ, tvořivého a naplňujícího chování a životního stylu bez drog.

Primární prevence v podobě pouhého odstrašování nebo pouze informování o drogách se jeví jako neúčinná, neměla by být úzce zaměřena jen na drogy, důležité je propojení s prevencí před ostatními rizikovými návyky a chováním. Důležité je posilovat sociální, komunikační dovednosti, aktivity zaměřené na sebepoznání, vybudovat důvěru a vztah s dětmi, na které je primární prevence cílena.

Další informace lze nalézt na:

• Rizikové a protektivní faktory v primární prevenci (odkaz vede na web Národního ústavu pro vzdělávání)
• Mluvíte s dětmi o drogách? Tipy, jak na to (odkaz vede na web substitucni-lecba.cz)
• Jiří Presl: Drogy: poznej svého nepřítele. Praha, 2012. (PDF soubor ke stažení, 1.8 MB)
• Zařízení SANANIM z.ú.

tags: #prevence #skodliveho #uzivani #navykovych #latek #a