Diabetes mellitus patří mezi chronické civilizační choroby se vzrůstající celosvětovou incidencí. S tímto onemocněním se pojí četné komplikace, které zvyšují mortalitu i morbiditu pacientů. Cílem léčby je snaha o kompenzaci choroby a oddálení rozvoje zejména pozdních komplikací diabetu. Bakalářská práce je zaměřena na glykovaný hemoglobin, který v současné době zaujímá primární postavení v hodnocení kompenzace diabetu mellitu.
Glykovaný hemoglobin (GHb) je frakcí hemoglobinu, která je charakterizována jako směs neenzymaticky glykovaných molekul hemoglobinu. Frakce označovaná jako HbA1c je tvořena molekulami, které mají glukosu navázanou na beta-terminálním valinu. Obsah glykovaného hemoglobinu vypovídá o střednědobém (v horizontu posledních 3 měsíců) stavu glykemie.
Význam glykovaného hemoglobinu
Teoretická část je zaměřena na základní charakteristiku a přidružené komplikace. Pozornost je věnována hodnocení kompenzace choroby. Glykovaný hemoglobin je v současné době považován za primární metodu v hodnocení kompenzace diabetu mellitu. Jeho stanovení poskytuje informaci o průměrné hladině krevního cukru za posledních 6-8 týdnů.
Praktická část je zaměřena na metody stanovení glykovaného hemoglobinu, vztahy mezi hladinou glykovaného hemoglobinu, průměrnou glykémií a BMI u pacientů.
Metody stanovení glykovaného hemoglobinu
Existuje několik metod pro stanovení glykovaného hemoglobinu. V rámci bakalářských prací byly hodnoceny různé analytické techniky:
- Metoda HPLC (High Performance Liquid Chromatography)
- Kapilární elektroforéza (CE)
- ELISA metoda
Jedna z prací se věnovala porovnání stanovení glykovaného hemoglobinu pomocí dvou rozdílných analytických technik: stávající metodou HPLC (analyzátor D10, BioRad) a nově zaváděnou kapilární elektroforézou (analyzátor Capillarys 2 Flex Piercing, Sebia). V rámci práce bylo porovnáno a vyhodnoceno celkem 392 vzorků.
Online edukační programy a jejich přínos
Přínos edukačního online programu v léčbě diabetu 2. typu je významný. Tato bakalářská práce si klade za cíl zhodnotit přínos online edukačního programu zaměřeného na pacienty s diagnostikovaným onemocněním diabetes mellitus 2. typu. V rámci praktické části práce jsou na základě dotazníkového šetření hodnoceny parametry účastníků programu.
Mezi sledované hodnoty pak patří zejména vývoj glykovaného hemoglobinu (HbA1c) v závislosti na změně obvodu pasu a hmotnosti a vývoj krevního cukru před a po jídle. Dále je zkoumána efektivita různých stravovacích režimů, konkrétně nízkosacharidové a středomořské diety, a jejich vliv na kompenzaci onemocnění. Práce se rovněž zaměřuje na analýzu faktorů, které mohou dlouhodobě pomoci k udržení dosažených změn, včetně role fyzické aktivity.
Výsledky práce by měly přispět k lepšímu pochopení významu cílené edukace, vhodného stravovacího režimu a životního stylu v managementu diabetu 2. typu a podpořit širší implementaci online edukačních programů do běžné klinické praxe. Závěry této práce mohou zároveň sloužit jako podklad pro tvorbu efektivnějších edukačních strategií zaměřených na dlouhodobou podporu pacientů.
Edukace pacientů a léčba inzulinovou inzulínovou terapií u pacientů s diabetem
Další ukazatele diabetu
Kromě glykovaného hemoglobinu se v klinických laboratořích pro diagnostiku a sledování diabetu využívají i další ukazatele:
- Glukóza
- C-peptid
- Fruktosaminy